Translation, Cross-cultural Adaptation and Reliability Analysis of the Survey of Anxiety and Information for Dentists (SAID) among Brazilian Adolescents

ABSTRACT Objective: To translate, perform a cross-cultural adaptation and reliability analysis of the Survey of Anxiety and Information for Dentists (SAID) for use with Brazilian adolescents. Material and Methods: The SAID was translated into Brazilian Portuguese and back-translated to English. An expert committee compared both versions and examined their equivalence. Then, a face validation was performed with 10 adolescents. The SAID was applied in printed format with 25 questions. Participants answered and commented on the questions with a researcher to confirm the understanding and provide suggestions. The suggestions were implemented, and the expert committee approved the final version of the SAID in Brazilian Portuguese. The psychometric properties were tested with 60 adolescents aged 10 to 19 years. Participants answered the Brazilian version of the SAID before their first dental appointment and two weeks later to determine test-retest reliability. Reliability was analyzed by internal consistency analysis (Cronbach's alpha) and test-retest (ICC). Results: The instrument presented excellent reliability according to internal consistency (Cronbach's alpha = 0.77) and test-retest coefficients (ICC = 0.88; 95% CI: 0.81-0.93). The Kappa coefficients and the degree of agreement of the dichotomous questions indicated good reproducibility of the new version. Conclusion: The SAID translation, cross-cultural adaptation and reliability analysis were completed successfully. Thus, the Brazilian version of the SAID can be a useful survey tool for dental care of adolescent patients.

Percepción de estomatólogos sobre atención estomatológica a pacientes sordos. La Habana, 2016 / Dentists´ perception of dental care of deaf patients. Havana, 2016

Introducción: La sordera es una discapacidad neurosensorial que provoca un problema de salud pública que afecta no solo al individuo que la padece sino también a su entorno familiar y social. Objetivo: Identificar la percepción de los estomatólogos sobre la atención estomatológica a los pacientes sordos. Material y Método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, con una muestra de 42 estomatólogos, entre 29 y 69 años de edad, de ambos sexos, pertenecientes a las Clínicas Estomatológicas de los Policlínicos Docentes del Municipio Marianao en La Habana, en los meses de junio y julio de 2016. Se realizó encuesta. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, conocimientos sobre las reglas de comunicación con el paciente sordo, conocimiento de las posibles causas de insatisfacción de los pacientes sordos durante la atención estomatológica, reconocimiento de los elementos a considerar durante la atención estomatológica al paciente sordo y conocimiento de factores capaces de generar estímulos negativos durante la atención estomatológica al paciente sordo.Resultados: El sexo femenino fue el de mayor predominio con 73.8 por ciento. El 66.7 por ciento de los Estomatólogos no conoce las reglas de comunicación de los pacientes sordos y 78.6 por ciento no conoce los aspectos a tener en cuenta durante la atención al paciente sordo. El 100 por ciento de los encuestados no reconoce los estímulos negativos ni las posibles causas que provocan insatisfacción en dicha población. Conclusiones: La mayoría de los estomatólogos encuestados son del sexo femenino, no reconocen las reglas de comunicación ni los aspectos a tener en cuenta durante la atención al paciente sordo; mientras que la totalidad de ellos desconoce los factores capaces de generar estímulos negativos o las posibles causas que provocan insatisfacción en la atención a estos pacientes(AU)

Introduction: Deafness is a neurosensorial disability which causes a public health problem that affects not only the individual who suffers from it, but also his social and family environment. Objective:To identify the dentists´ perception of dental care they deliver to deaf patients. Material and methods:A descriptive cross-sectional study was conducted, which comprised a sample of 42 dentists aged from 29 to 69 years, of both sexes, who work in the Dental Clinics of the Teaching Polyclinics located in Marianao Municipality, Havana, in June-July, 2016. A survey was made. The variables studied were: age, sex, knowledge about the rules for communication with the deaf patient, knowledge of the possible causes of dissatisfaction of the deaf patients with dental care, recognition of the elements to consider during dental care of the deaf patient, and knowledge of the factors which are capable to generate negative stimuli during the dental care of the deaf patient. Results:The highest predominance was observed in females (73.8 percent). The 66.7 percent of dentists do not know the rules for communication with deaf patients, and the 78.6 percent of them are unaware of the aspects to keep in mind during the care of the deaf patient. The 100 percent of the surveyed dentists do not recognize neither the negative stimuli nor the possible causes that lead to dissatisfaction in this population. Conclusions: Most of the surveyed dentists are female, they do not know neither the communication rules nor the aspects to keep in mind during the care of the deaf patient; whereas the totality of them are unaware of the factors that are capable to generate negative stimuli or the possible causes which lead to dissatisfaction in the attention to these patients(AU)

Caracterización de los aspectos bioéticos en los reclamos realizados ante la Superintendencia de Salud de Chile en el área de odontología / Caracterização dos aspectos bioéticos das reclamações realizadas perante a Superintendência de Saúde do Chile na área de odontologia / Characterization of bioethical aspects of complaints to the Health Authority in Chile in the odontological area

La presente investigación identifica los denominadores comunes de los reclamos presentados ante la Superintendencia de Salud de Chile en el Formulario de Solicitud de Mediación a prestadores privados en el área de odontología, que evidencian el quiebre de la relación odontólogo-paciente, y, adicionalmente, analiza el contenido de las narraciones que expresan la insatisfacción por expectativas no cumplidas en la atención clínica, estableciendo su componente ético. Consta de un análisis cualitativo de las narraciones realizadas por los pacientes en los formularios de solicitud de mediación, utilizando la técnica de análisis de contenido para la exploración categórica y un análisis cuantitativo que aportó datos numéricos sobre las especialidades odontológicas involucradas y datos sociodemográficos. Una parte de las insatisfacciones presentadas están en concordancia con el poco manejo ético por parte de los profesionales, lo cual deteriora la relación interpersonal. Los reclamos podrían disminuir con la inclusión de pautas éticas en la relación odontólogo-paciente, apuntando a un reconocimiento del otro, su dignidad y a la constante mejora de nuestra conciencia ética como profesionales.

This investigation identifies common denominators of complaints presented to Health Superintendent in the form devoted to mediation related to private providers, evincing the breakdown of the odontologist-patient relationship and in addition analyzes the contents of narratives expressing dissatisfaction with unfulfilled expectations, emphasizing its ethical component. There is a qualitative analysis of narratives included in the forms using content analytic techniques and a quantitative analysis providing data on odontological specialties involved and sociodemographic data. Part of the dissatisfaction is related to bad ethical handling on the part of the professionals, deteriorating the personal relationship. Complaints could be reduced by the inclusion of ethical norms in the interpersonal relation, pointing towards recognition of the other, his/her dignity and the improvement of ethical consciousness as professionals.

A presente investigação identifica os denominadores comuns das reclamações apresentadas perante a Superintendência de Saúde do Chile no Formulário de Solicitação de Mediação a prestadores privados na área de odontologia, que evidenciam a quebra da relação odontólogo-paciente, e, adicionalmente, analisa o conteúdo das narrativas que expressam a insatisfação por expectativas não cumpridas na atenção clínica, estabelecendo seu componente ético. Consta de uma análise qualitativa das narrativas realizadas pelos pacientes nos formulários de solicitação de mediação, utilizando a técnica de análise de conteúdo para a exploração categórica e uma análise quantitativa que trouxe dados numéricos sobre as especialidades odontológicas envolvidas e dados sociodemográficos. Uma parte das insatisfações apresentadas estão em concordância com o pouco manejo ético por parte dos profissionais, o que deteriora a relação interpessoal. As reclamações poderiam diminuir com a inclusão de pautas éticas na relação odontólogo-paciente, apontando para um reconhecimento do outro, sua dignidade e a constante melhora de nossa consciência ética como profissionais.

Proposta de um método de consentimento informado para a clínica ortodôntica / Proposal of an informal consent model for the orthodontic practice

A boa relação paciente-profissional na Ortodontia é de extrema importância e deve ser preservada, pois a complexidade dos casos e a duração dos tratamentos podem abalar essa relação, causando desgaste e desconforto para ambas as partes. Com o aumento dos processos civis contra cirurgiões-dentistas, em particular os especialistas em Ortodontia, surge a necessidade da padronização de um consentimento informado voltado aos pacientes. Com essa proposta, o presente artigo sugere um modelo de termo de consentimento, explicando todos os riscos, responsabilidades e limitações do tratamento ortodôntico de forma a amparar (legalmente) o especialista nas suas abordagens terapêuticas.

Análisis bioético de un paciente con un caso clínico periodoncia ortodoncia / Bioethical Analysis of a patient with a clinical periodontology orthodontics

En el ejercicio diario, nos enfrentamos con situaciones en las cuales debemos aplicar no solamente nuestros conocimientos científicos y técnicos que competen a la odontología, sino también nuestra condición humana y vocación de servicio para atender, con responsabilidad y ética profesional, a nuestros pacientes. El propósito de este estudio surgió para concientizar la importancia de conocer los principios bioéticos, así como la actitud integral del odontólogo general y el especialista cuando se presenta un paciente por primera vez o de emergencia a la consulta, y atenderlo no solo por la "emergencia" por la cual asiste, sino como un ser bio-psico-social. En nuestro caso, si el odontólogo general se hubiese limitado a atender al paciente solo por la emergencia que presentó y no hubiese orientado al paciente desde los principios bioéticos de benevolencia, beneficencia, no maleficencia, autonomía, consentimiento informado de tipo verbal y remitido al periodoncista, el paciente hubiese seguido en desconocimiento del estado real de sus condiciones bucales, evitando consecuencias indeseables. Los procedimientos básicos realizados en este artículo fueron la revisión bibliográfica y el estudio clínico del caso.Igualmente hacemos énfasis en realizar todos los estudios diagnósticos necesarios para realizar nuestro protocolo de tratamiento, ya que si no diagnosticamos correctamente, no podremos planificar el tratamiento correctamente y remitirlo al especialista si lo requiere. Concluimos en este estudio la importancia a que, tanto odontólogos generales como especialistas, aprendan a ver al paciente como un ser integral bajo los principios bio-éticos y aplicar el consentimiento informado de manera habitual en nuestra consulta

In exercising daily, we are faced with situations in which we must apply not only our scientific and technical knowledge that fall within dentistry, but also our human condition and vocation of service to meet with responsibility and professional ethics, to our patients.The purpose of this study was to raise awareness of the importance of knowing the bio-ethical principles, as well as the attitude and parcel of clinicians and experts when a patient presents for the first time or emergency consultation, and caring not only for the "Emergency" by which assists, but like a bio-psycho-social. In our case, if the general dentist had been limited to meet the patient only by the emergency and had not submitted oriented to the patient from the bioethical principles of benevolence, charity, not maleficencia, informed consent type of verbal and sent to periodontist The patient had remained in ignorance of the real state of their oral conditions, avoiding undesirable consequences. The basic procedures in this article were the literature review and clinical study of the case. Likewise make all the emphasis on conducting diagnostic studies needed to carry out our treatment protocol, because if not properly diagnose, treat, we can't plan properly and know refer to a specialist if required. We conclude this study in the importance to both general dentists and specialists, learn to see the patient as an integral be under the bio-ethical principles and applying the informed consent on a regular basis in our consultation

Consideraciones bioéticas en el manejo del dolor en odontología / Bioethical considerations in pain management in dentistry

Los odontólogos, en su ejercicio profesional, se ven comprometidos a afrontar situaciones particulares en relación a los pacientes, para lo cual deben estar preparados para manejarlas y prevenirlas. El dolor es el síntoma con mayor prevalencia. Desde un dolor físico, o un dolor de origen psicológico, hasta una combinación de ambos, en donde se refuerzan. En este sentido, merece especial atención el tratamiento del paciente con dolor, y resulta asertivo apoyarse en ciencias como la Bioética para acercarnos desde un enfoque más preciso. Se trata de reconocer y respetar al paciente como persona, con sus proyectos de vida, dignidad, miedos y valores. La relación odontólogo-paciente se equilibra entre el manejo científico y el carácter humanístico para tratar a quienes sufren de dolor, y nos han confiado la recuperación de la salud. Es fundamental el acercamiento a la vivencia y experiencia emocional de la enfermedad que padecen los pacientes, como parte del alivio del sufrimiento humano, más allá de un enfoque únicamente científico

Dentists, in their professional practice, are committed to meet specific situations in relation to patients, for which they should be prepared to handle them and prevent them. Pain is the most prevalent symptom. From a physical pain, or pain of psychological origin, to a combination of both, where they are reinforced. In this regard, special attention to the treatment of patients with pain, and assertive is supported by science as to approach bioethics from a focus. It is about recognizing and respecting the patient as a person, their plans of life, dignity, fears and values. The dentist-patient relationship is balanced between the scientific management and humanistic to treat those who suffer from pain, and we have entrusted the restoration of health. Approach is essential to the experience and emotional experience of the illness suffered by patients as part of the alleviation of human suffering, beyond just scientific approach

O conhecimento do cirugião-dentista frente à responsabilidade civil da sua especialidade / The knowledge of the dental surgeon front to the civil responsibility of his specialty

Este estudo teve como objetivo avaliar o conhecimento de cirurgiões-dentistas (n=163) sobre a obrigação da sua especialidade frente à responsabilidade civil. Realizou-se a elaboração e a aplicação de um questionário semi-estruturado e, para análise das respostas, foi utilizado o programa Epi Info versão 6.04. Dentre os entrevistados, 60,4% dos entrevistados caracterizaram a sua especialidade como meio e resultado, e apenas 14,3% como obrigação de meio. Contudo, 20,7% não souberam responder. Diante disso, faz-se necessária à conscientização da classe odontológica de que a Odontologia é uma profissão que oferta saúde aos pacientes e não apenas procedimentos com finalidades estéticas e, portanto, a mesma deve ser caracterizada em todas as suas especialidades, a principio, como obrigação de meio, e não como de resultados.

The objective of this study was to evaluate the dental surgeons knowledge (n=163) about the obligation of their specialty in relation to the civil responsibility. The elaboration and the application of a semi-structured questionnaire were carried out and it was used the software Epi lnfo version 6.04 for the answers analysis. Among the interviewees, 60.4% of the interviewees characterized their specialty as half and result and only 14.3% as half obligation. However, 20.7% didn't know to answer. In this way, it is necessary the understanding of the dental professional class that the Dentistry is a profession that offers health to the patients, and not just procedures with aesthetic purposes, and therefore it should be characterized in all its specialties, at first, as half obligation, and not as result.

Responsabilidade civil do ortodontista / Civil responsibility of orthodontist

O objetivo da terapia ortodôntica é a correção de problemas dentários e esqueléticos, visando resultados estéticos e funcionais estáveis. Tais objetivos, naturalmente, aumentam a expectativa do paciente quanto aos resultados e geram dúvidas nos ortodontistas em diversas situações clínicas. Este trabalho teve como objetivo esclarecer as principais dúvidas dos ortodontistas quanto à sua responsabilidade pelos casos tratados, seus direitos e deveres na relação profissional/paciente e na prevenção de ações judiciais. A comunicação com o paciente e/ou responsável, com a descrição do plano, riscos, benefícios e custos do tratamento, bem como a elaboração, anuência e guarda da documentação ortodôntica, são fundamentais na prevenção de litígios judiciais. A conduta profissional deve ser embasada nos princípios da ética e da moral.

Clínica Integrada Odontológica: perfil e expectativas dos usuários e alunos / Dental Integrated Clinic: profile and expectance of users and students

O objetivo desta pesquisa é revelar diferentes dimensões da relação acadêmico-paciente na Clínica Integrada, descrevendo: perfil sócio-econômico-cultural dos acadêmicos e dos usuários; noções de responsabilidade e ética dos acadêmicos; satisfação dos usuários com o atendimento e as expectativas dos sujeitos. A abordagem foi qualitativa, com técnica de entrevista não-diretiva entre usuários (n=57) e alunos matriculados na clínica integrada da 8ª e 9ª fases(n=39). Para a análise dos dados quantitativos, referentes ao perfil dos acadêmicos e usuários, utilizou-se a comparação entre as freqüências relativas encontradas nos dois grupos. A análise qualitativa foi desenvolvida a partir da criação de categorias (resolutividade técnica; humanização do atendimento; satisfação) baseadas nos relatos. Resultados: 1)Perfil dos acadêmicos: 87 porcento de 21 e 25 anos; 61,5 porcento mulheres;77 porcento renda superior a 11 SM; 54 porcento cursaram outro idioma;escolaridade dos pais 51 porcento superior; profissão dos pais 59 porcento profissional liberal/empresário. Perfil dos usuários: 49 porcento entre31 e 50 anos; 65 porcento mulheres; 80 porcento renda até 4 SM; 3,5 porcento nível superior; 17,5 porcento cursaram outro idioma; 42 porcento profissão doméstica remunerada ou não; 2) Expectativa dos acadêmicos: aprendizado técnico, humanização da relação paciente/profissional, resolução do problema e satisfação do paciente; 3) Expectativa do usuário: conclusão e resolutividade do problema; ser bem atendido; 4) noções de responsabilidade ética como regras e normas profissionais; 5) satisfação dos usuários: 98 porcento. Há uma diferença sócio-econômico-cultural significativa entre os acadêmicos e os usuários. Natureza da relação prioritariamente técnica, porém incorporando valores éticos e humanísticos. Forte reconhecimento da atuação dos acadêmicos, com elevada satisfação manifestada pelos usuários